每年三月的第二周四“世界青光眼周”今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。青光眼是一种严重危害老年人健康的致盲性眼病，很多人不知道自己患有青光眼，在不知不觉中丧失了部分甚至全部视力。
⑴什么是青光眼
眼压又称眼内压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。在我们的眼球内部，有一些无色透明的液体，它们被称为房水。房水由睫状体产生，经后房-瞳孔-前房角，最后排出。在正常情况下，这个过程不仅可为眼球提供营养物质，还能维持相对稳定的眼压。青光眼患者眼内的房水一般能够正常产生，但排出通道受阻，以致动态平衡被破坏，眼内积存房水过多，就会引起眼压升高。若不及时治疗，长期的高眼压会压迫视神经，引起视神经萎缩，进而出现视力下降，视野逐步缺损或缩小，最终导致失明。
正常人的眼压为10-21（mmHg）毫米汞柱，由于每个人的视神经对眼内压的耐受力不同，有些患者的眼压虽高出正常值，却没有发生视神经损害及视野缺损，他们不会被诊断为青光眼；还有一些患者出现了青光眼性视神经损害和视野缺损，眼压却在正常范围内，他们被诊断为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
⑵引起青光眼的原因有哪些
按照病因可将青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。
原发性青光眼的病因尚不明确，有些患者存在一些解剖特点，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若患者情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。
继发性青光眼多由于眼炎症、眼外伤、眼出血、眼肿瘤等破坏了房角的结构，导致房水排出受阻，眼压升高而致。
⑶为何老年人患者居多
青光眼患者多为老年人，且发病率逐年升高，其主要原因有以下几点：
①随着年龄增加，老年人眼睛的晶状核会逐渐硬化、变大，前房变浅，进而造成房水外流通道阻塞，导致眼压升高。
②由于子女对父母疏于关心，导致老年人出现焦虑、忧郁等情绪，也会诱发青光眼。
③随着医学的进步，检查的逐渐普及，更多的青光眼患者可以被及时发现，这也是青光眼发病率逐年升高的原因之一。
⑷怎样判断是否患者有青光眼
青光眼急性发作时，患者通常持续以下症状：眼球胀痛、视力急剧下降伴有同侧偏头痛，甚至会出现恶心、呕吐、体温升高、脉搏加快等症状。在检查中可以发现，患者的球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压升高、眼球坚硬如石。
非急性发作的青光眼虽不易被发现，但并非无迹可寻。如果你存在以下情况，需要及时到医院进行眼科检查：
①眼球经常出现胀痛，鼻根、眉弓疼痛且无近视、远视、散光或其他疾病。
②看灯或其他光源时，经常可见其周围有彩虹样光环。
③眼睛充血、视力模糊，眼睛疼痛但无分泌物。
④短期内视力明显下降。⑤经常更换老花眼镜，仍觉不合适。
⑥有青光眼家族史。
需要注意的是，有些青光眼在发病早期无任何症状，患者通常不能自我判断。所以，40岁以上的人，应该每年定期检查眼压和眼底，防患于未然。
⑸怎样预防青光眼
由于原发性青光眼的致病原因尚不明确，所以预防青光眼最主要在于尽量避免诱发因素。老年人在日常生活中要做到生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。
劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可影响血管神经调节中枢，使血管舒张功能失调。一方面使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，导致前房变浅，前房角变窄。这些因素均可导致青光眼急性发作。
⑹如何治疗青光眼
青光眼患者一定要正视这个疾病，既不能轻视自己的病情，也不必过度紧张。
目前，青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高血压症，用滴眼液进行局部治疗是首选方法。如滴眼液无法有效降低眼压，医生会为患者加用口服药或全身静脉用药。如果药物治疗仍不起效，医生会根据患者的具体情况，推荐其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。
①激光治疗：近年来，激光虹膜打孔术代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段。
开角型青光眼患者及部分闭角型青光眼患者，可以选择激光小梁成形术（SLT）。SLT选择性作用在小梁网细胞，小梁组织基本没有结构损伤，目前SLT可以作为原发性开角型青光眼初始的治疗手段。相比药物治疗，SLT具有不良反应少，可重复治疗等优势。
②手术治疗：目前治疗青光眼临床上现已有多种成熟的手术方案。比如，小梁切除术经多次改良，减少了滤过通道的瘢痕形成，手术效果明显提高；滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，使药物无法控制的青光眼伴白内障患者，得到了全面的治疗；虹膜下植入引流管，为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段；非穿透小梁手术和内窥镜联合激光手术也是近几年取得的重要进展之一。
另外，微创青光眼手术是一系列以内路操作、微小切口、不损伤结膜为特征的手术方式。微创青光眼患者手术比较适合于早中期青光眼患者。闭角型青光眼患者若行白内障手术后，眼压仍不能降低，也可选择这类手术治疗。
③新进展带来的新希望：青光眼的药物治疗往往要求患者具有高度的配合度，忘记点眼药或者点眼药水不正确都可能影响治疗效果，而手术治疗也必定会带来一定的创伤。研发人员在不断地寻找新的青光眼治疗方法，可喜的是治疗青光眼新方案不断涌现：
a.如通过注射一种天然的、可生物降解的材料为多余的眼内液体流出眼球打开通道，既避免了点眼药水的麻烦，也避免了手术可能带来的并发症。
b.干细胞治疗能够帮助小梁网结构再生，为眼部开辟新的排水管道。
c.新型药物：如选择性前列腺素E2受体（EP2）激动剂、ROCK抑制剂等治疗青光眼已也初见成效。
