高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。但是，有很多患者不知自己已患有高血压，接受治疗的患者能把血压控制达标的也不多。因此患者遇到突发应激事件，或者突然停药等，都很可能会引起血压突然上升，出现高血压急症。

一、什么是高血压急症？

“高血压急症”指，当患者血压在很短的时间内急剧升高，通常收缩压大于180毫米汞柱和（或）舒张压大于120毫米汞柱，并且伴随高血压相关靶器官损害的发生的这情况被称为“高血压急症”。

如果血压过高，比如收缩压不小于220毫米汞柱和（或）舒张压不小于140毫米汞柱，这是无论是否拌随靶器官损害的临床表现都属于高血压急症。

心脏、大脑和肾脏都是人体的重要器官，血压过高很容易使这些器官发生急性损伤，如发生急性冠状动脉综合征、急性主动脉夹层、脑出血、急性肾功能不全等，均被称之为“高血压急症靶器官损害”。

高血压急症很常见。高血压急症起病急骤、病情进展迅速、病死率高，需要人们高度重视。

二、高血压急症需要尽量避免诱发因素

患者发生高血压急症，常常是由诱发因素的。高血压患者在日常生活中应注意尽量避免“高血压急症”诱因，是可以降低高血压急症的发生概率，具体来说，引起血压急剧升高的常见诱发因素有以下几种。

（一）停用降压药或未按医嘱服用降压药，这是高血压急症最常见的原因之一。

（二）服用引起血压升高的药物，比如非甾体抗炎药、类固醇、可卡因、安非他命等。

（三）遭遇严重外伤、手术或者急性疾病，比如急性疼痛、急性感染等。

（四）情绪激动、精神紧张、突发应激事件（车祸、楼房垮塌、山体崩塌、自然灾害等）。

（五）未管理好其他危险因素，比如吸烟、肥胖、血脂异常、通宵达旦的夜生活等。

如果患者存在以上诱因，且伴有明显的头晕、头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状，需要警惕高血压急症的发生，应该立即拨打“120”急救电话寻求帮助。

三、降血压并非越快越好

既然血压急剧升高会造成心脏、大脑、肾脏等靶器官损害，是不是应快速把血压快速降下来，以保护重要器官的供血呢？

答案是“否”!控制血压并非越快越好，也并非使血压降得越快越好，需要由医生对患者进行充分评估，有节奏、有目标地降低血压，才能对重要器官起到更好的保护作用。

一般情况下，可在1小时内使平均动脉压下降不超过治疗期的25%，在随后的2---6小时将血压控制到比较安全的水平。要根据不同的疾病来设定降压目标，一般为160/100毫米汞柱左右；患者病情稳定后，在24---48小时内再将血压控制到正常范围。临床医生会根据患者的具体情况，选择不同的降血压方案和降压药物。

四、化验检查抽血后皮肤出现的青紫与高血压急症毫无关联

相信很多人都有过这样的经历：化验检查抽血后，穿刺针尖点周围偶尔出现一片青紫，感觉又胀又疼，好几天都消不下去。实际上抽血后出现皮肤青紫，多是由于拔针后没有及时有效按压穿刺点而致，可能有以下几种主要原因。

（一）压迫时间短：有些人抽血后往往只按压一会儿，看到表面不出血，就不再按压了。其实此时皮下血管上的针尖眼仍在出血。抽血后一般建议按压至少5分钟，高血压、高血脂、糖尿病、凝血功能不全者或口服阿司匹林类药物患者还要适当延长按压时间。

（二）压迫位置不当或面积过小：抽血时，针尖刺入皮肤后，会滑行一段距离再刺入血管。拔针后，很多人习惯只压皮肤穿刺点，却忽略了对主要出血点（即血管壁穿刺点）进行压迫，导致血管穿刺点在深部组织出血，引起皮下淤血、皮肤青紫。

（三）按压力度不当：按压力度过轻，会导致穿刺点压迫不完全，无法达到有效止血效果。按压力度过重，会引起局部毛细血管破裂，进而产生瘀血。

（四）边按边揉：临床上，许多患者会边用棉签按压出血部位边揉搓。实际上，经过穿刺的血管及皮下毛细血管均非常脆弱，即使轻微的揉按也会造成局部瘀血。