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会引起水肿的药
2019年03月06日 刘永邻  原创   (点击: )

一、各类降压药:钙离子拮抗剂容易引起水肿,其特点为早晨轻、午后重,常见于双踝部,少数可发生在面部或其它部位,使用利尿剂可减轻症状。老年人血管致密性差,较易发生,长期坐着工作的病人也容易发生。

此外,B-受体阻滞剂、a-受体拮抗剂、直接血管扩张剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂等,均可能导致血管性水肿。

二、糖皮质激素:长期大量应用糖皮质激素类药物如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等,可引起水盐代谢紊乱,使肾小管对钠离子重吸收增加,导致水钠潴留,出现药物性肾上腺皮质功能亢进,如全身浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状。

三、降糖药物:胰岛素是常引起水肿的降糖药物,其引发的水肿多发生于开始治疗阶段,常见面部和双下肢水肿,重者可波及全身,多为一过性、自限性。

在降糖治疗前血糖水平越高,使用胰岛素后血糖水平下降越快,引发水肿的可能性就越大或时间越早。除胰岛素外,口服降糖药中的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮、吡咯列酮)也可能导致水肿,一般为轻度至中度下肢水肿,多数伴体重增加。

四、非甾体抗炎药:使用非甾体抗炎药的患者有3%5%可出现神经末梢水肿,以吲哚美辛、保泰松较多见,常见于四肢水肿。罗非西布引发水盐潴留、高血压和加重充血性心力衰竭的危险性更大。该类药物还可致血管神经性水肿、黏膜水肿等。

五、口服避孕药:口服避孕药及蛋白同化剂,可致水、钠、钙、磷潴留。导致水肿发生。一般表现为会阴水肿、下肢轻度凹陷性水肿。

六、精神治疗药物:氯丙嗪会使体内排钠减少,可导致部分患者出现水肿。

七、部分中草药:长期使用甘草、人参等中草药,可导致机体水钠潴留而引发水肿。甘草中含有甘草甜素和甘草次酸等成分,具有肾上腺皮质激素样作用,会引发水肿。

一旦身体出现水肿,患者应及时就医,进行肾功、肝功、心功能检查,排除相关疾病导致的水肿;如果检测结果均正常,再看自己是否服用了上述七类药物;如果服用了上述七类药物,回想一下水肿发生的时间是否在服用药物之后,最终可确定是否为药源性水肿。

一旦确诊为药源性水肿,不用太惊慌,应及时就医,停用导致水肿的药物,更换其他治疗药物即可。情况严重时,可采取限盐、利尿等对症治疗,水肿症状便会逐渐消失。

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