前不久，国家卫生健康委员会办公厅印发《成人高血压食养指南（2023年版）》以下简称《指南》。该《指南》根据高血压的疾病特点和分型，给出了成人高血压患者的食养原则和具体建议。这里向大家推荐《指南》内容。建议结合你的自身情况，合理搭配日常膳食。

1、关于高血压的一些知识

⑴什么是高血压：高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。高血压的定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊断室血压，收缩压≧140毫米汞柱和（或）舒张压≧90毫米汞柱。收缩压≧140毫米汞柱而舒张压<90毫米汞柱为单纯收缩压高血压。既往有高血压史、目前正在使用降压药物的患者，血压虽然低于140/90毫米汞柱，仍应诊断为高血压。

⑵中医对高血压的辩证分型：高血压属于中医学的“眩晕”“头痛”等范畴。临床主要表现为头晕、头胀、头痛，或头重减轻，或如坐舟车，常伴耳鸣、心悸、血压升高。中医认为，高血压病的发生与五志过极、年老体弱、饮食不节等有关，其主要病位在心、肝、脾、肾，病性有实有虚，临床多以虚实夹杂为主。常见辩证分型及临床表现如下：

①肝火上炎证：以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症，兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症，舌红、苔黄、脉弦数。

②痰湿内阻证：以头重如裹为主症，兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，苔腻，脉滑。

③瘀血内阻证：以头痛如刺、痛有定处为主症，兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症，舌质暗，脉弦涩。

④阴虚阳亢证：以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症，兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，舌红，少苔，脉细数。

⑤肾精不足证：以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症，兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，舌红，脉细数。

⑥气血两虚证：以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症，兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症，舌淡，脉细。

⑦冲任失调证：以妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症，兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。

2、高血压的食养原则

⑴减钠增钾，饮食清淡：每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下；增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入，肾功能良好者可选择高钾低钠盐，不宜通过服用钾补充剂来降低血压，肾功能不全者补钾前应咨询专科医生；清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏以及培根、香肠、腊肠等加工红肉制品。

⑵合理膳食，科学食养：平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷物薯类，包括谷类（含全谷类）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。在平衡膳食的基础上，根据患者自身状况，调整优化食物种类和重量，满足健康需要。

⑶吃动平衡，健康体重：大家应将体重维持在健康范围；体脂数（BMI）在18.5-23.9（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围<85厘米，女性腰围<80厘米。超重和肥胖高血压患者宜减重。进行规律的中等强度有氧运动，减少静态行为时间。非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4-7天、每天累计30-60分钟的中等强度身体活动。

⑷戒烟限酒，心理平衡：高血压患者宜戒烟，不饮酒或限制饮酒。患者应进行压力管理，必要时可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

⑸监测血压，自我管理：高血压患者应定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，监测长期治疗，自我管理，根据心血管总体风险及血压水平进行随访。

此外，患者还可以根据自身健康状况选择适宜的膳食模式：

①得舒饮食（DASH）:该饮食包括新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物。限制含糖饮料和红肉的摄入，饱和脂肪酸和胆固醇水平。富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

②东方健康膳食模式：主要特点是清淡少盐、食物多样、以谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富，配合较高的身体活动量。

③中国心脏健康膳食（CHH-Diet）：主要特点是减少钠和脂肪的摄入，增加蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维的摄入。

3、不同证型的食养方法

以“辩证施膳”为核心中医食养辩证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、证候给予不同食养方案。针对不同体质高血压患者，选取不同特性的食物或食药物质食用。改善患者血压水平。以下是不同证型的食养处方：

⑴肝火上炎证：

①芹菜粳米瘦肉粥。材料：芹菜50克、粳米50克、枸杞50克、猪瘦肉20克。

方法：芹菜洗净切碎，与粳米、枸杞、猪瘦肉末同煮为粥，佐餐食用。

②枸杞菊花决明饮。材料：枸杞10克，菊花10克，炒决明子15克。

方法：枸杞、菊花、炒决明子同煮，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。

⑵痰湿内阻证：

①橘皮饭。材料：橘皮10克、粳米100克。方法：橘皮洗干净表面的灰尘，剪成小条，同粳米煮饭，佐餐食用。

②荸荠海蜇汤。材料：荸荠、海蜇各100克。方法：荸荠、海蜇头一同煮汤，佐餐食用。

⑶瘀血内阻证：

山楂粥。材料：山楂20克、粳米100克。方法：山楂冲洗干净，煮水取汁与粳米一起熬制成粥，克加少量红糖调味，佐餐食用。

⑷阴虚阳亢：

①苦丁菊花茶。材料：苦丁茶15克、菊花10克。方法：苦丁茶、菊花开水冲泡，加冰糖少许，代茶饮。

②百合银耳雪梨羹。材料：百合10克、银耳10克、雪梨25克、枸杞5克。

方法：百合、银耳、雪梨、枸杞加冰糖适量。小火熬制为羹，佐餐食用。

⑸肾精不足证：

①乌鸡菌汤。材料：乌鸡一只、木耳、香菇个30克、枸杞15克。

方法：乌鸡、木耳、香菇、枸杞，小火同煮1小时，熬至浓汤，佐餐分次食用。

②桑椹粥。材料：桑椹15克、粳米50克。方法：桑椹、粳米同煮成粥，佐餐食用。

⑹气血两虚证：

莲子百合枣羹。材料：莲子15克、百合12克、大枣5枚、粳米50克。

方法：莲子、百合、大枣、粳米加水同煮，成粥后加入冰糖，佐餐食用。

⑦冲任失调证：

①当归羊肉萝卜汤。材料：当归10克、羊肉50克、白萝卜100克、生姜3片。

方法：当归、羊肉、白萝卜、生姜加适量谁，小火熬制成汤，佐餐食用。

②阿胶鸡蛋汤。材料：阿胶6克、鸡蛋1个。

方法：用清水加热化开阿胶，然后打入鸡蛋，搅拌均匀，加热煮成蛋花汤，出锅前加盐调味，佐餐食用。