脂肪肝已经成为全球范围内常见的慢性肝病之一，这与患者的不良饮食习惯、生活方式及相关疾病密切相关。然而，很多脂肪肝患者在自我管理饮食方面存在着不少误区，这些误区不仅不利于病情的控制，反而有可能加重肝脏的负担。

⑴认识误区要注意

①误区一脂肪肝患者只需控制饮食

轻度脂肪肝一般不需要药物治疗，但若病情进展，患者就不能仅靠控制饮食来进行治疗了，在日常生活中，脂肪肝患者处理控制饮食外，还要注意戒烟、戒酒、限糖。

脂肪肝患者坚决不能碰酒，因为肝脏受损，酒精无法被完全分解，长期储存在身体里，不仅损害肝细胞，还会降低发展对脂肪的分解效率，加快脂肪肝的病情进展。

②误区二完全吃素就不会得脂肪肝

既然吃太多肉类、糖类容易患上脂肪肝，那么完全吃素食就不会得脂肪肝吧？不对!即使不摄入胆固醇等相关成分，人体肝脏也照样夜以继日地加工合成功胆固醇。而且，全吃素食不吃荤食，机体还可能导致营养不良性脂肪肝。

③误区三少吃肥肉就能远离脂肪肝

不只是动物性脂肪（如肥肉）和植物性油会转化为体内脂肪，各种淀粉类食物在肝脏内也可以通过一系列生化反应转化为脂肪。当这些物质过剩，超过身体代谢的需要时，就会堆积在肝脏中，而导致脂肪肝。

④误区四脂肪肝都会进展成肝硬化

这种说法不完全正确。营养过剩和肥胖导致的脂肪肝，通过调整饮食结构或科学减肥、减重，可使体内的脂肪堆积减少甚至消失。但是，如果不积极改变不良生活方式，或是长期服用损害肝脏的药物已造成肝损害，或是慢性酒精中毒合并慢性肝炎导致脂肪肝预后欠佳，患者应注意定期随访和规范治疗。

⑤误区五瘦人离脂肪肝很遥远

脂肪肝非胖人的“专利”，肥胖只是脂肪肝的风险之一。瘦人如果内脏脂肪沉积过多，也会出现脂肪肝，尤其是消瘦的人或短期内快速减重的人，容易出现营养不良的情况，影响肝脏的脂肪代谢，从而导致脂肪肝。

⑵如何正确安排饮食

科学饮食是逆转脂肪肝的关键。脂肪肝患者应遵循低脂肪、低糖、高膳食纤维的饮食原则

①限制能量摄入：适当控制能量摄入，尤其是超重或肥胖者，要逐步减少能量的摄入，同时保持营养均衡。

②摄入充足的蛋白质：充足的蛋白质摄入能保护肝功能、促进肝细胞复原和再生。脂肪肝患者可以选择脱脂奶类、鸡蛋清、鱼类、去皮鸡肉、鸭肉、豆制品等作为蛋白质的主要来源。

③控制脂肪摄入总量：避免使用动物油，每日植物油的摄入量以25-30克为宜。限制高胆固醇食物，如动物内脏、鱼卵、蟹黄等。

④少吃精制碳水化合物（糖）：过多的摄入精制糖水化合物会刺激胰岛素分泌，不利于脂肪肝的治疗。日常膳食应粗细搭配。

⑶多吃新鲜蔬菜、水果

每日蔬菜的总摄入量以400--500克为宜，其中绿叶蔬菜至少占50%，控制淀粉类蔬菜的摄入量。水果以低糖水果为主，每日摄入200--300克。

①合理烹饪：避免摄入过咸及刺激性的调味品、动物油等。每日盐摄入量不超过5克为宜。采用蒸、煮、烩、炖、清炒等烹饪方式，避免油炸、油煎等。

②增加膳食纤维：膳食纤维有助于降血脂、降血糖，减少脂肪在肝脏堆积。建议每天摄入足够的膳食纤维，包括蔬菜、水果、全谷物等。

③限制糖分摄入：过量糖分摄入会增加肝脏负担，建议减少糖分摄入，尤其是精制糖和高糖饮料，可以选择低糖或无糖食品。

④补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对于肝脏功能的恢复至关重要。特别是维生素E、维生素C、硒等抗氧化物质，可以减轻肝脏的氧化损伤，促进肝细胞再生.

初审：宁召锋

二审：李玉平

三审：刘 艳