临床上用药时，医生经常提到要注意到药物的“耐药性”。什么是耐药性呢？“耐药性”是人体对药物产生的耐受性或抵抗性，一旦人体出现耐药，就需要加大药物的剂量或增加给药的频次才能到达治疗或预防的效果。

为何人体会产生耐药呢？以抗微生物药物为例，在长期治疗过程中，没有被完全抑制的病毒或细菌因为长期与药物接触而发生了变异，成为不怕药物的“耐药株”。这些耐药株凭借着自己的不断复制，逐渐增多，人体的耐药性因此而来。

容易使人体产生耐药现象的药物一般有以下几种类。

一、抗菌药。当长期不合理应用广谱抗菌药物，并频繁换药时，会出现治疗效果变差、细菌不敏感现象。但这不是人体耐药，而是机体内“聪明”的细菌产生了耐药。

二、降压药。不分“普利”类或“沙坦”类降压药，某些患者长期使用时，体内醛固酮水平先降后升高的现象（醛固酮逃逸），导致血压难以控制。联合应用其他降压药可以避免。

三、降糖药。磺脲类降糖药刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，当胰岛B细胞功能耗竭时，就是药物失效之日。注意此类药物只用于胰岛细胞有分泌功能的糖尿病患者。

四、安眠药。安定类和新型非苯二氮卓类安眠药长期应用时容易产生药物耐受，常常需要加大剂量，进而产生机体对药物的依赖性，所以此类药物国家纳入精神药品专用处方，作为精神药品管制；在精神专科医生指导下，需要患者按需、间断、短期服用。

五、哮喘吸入剂。短效哮喘吸入剂可以缓解哮喘发作，长期使用易耐受失效，需要小剂量、最少次数按需应用，症状缓解即可停用。

六、止痛剂。长期应用止痛剂的慢性疼痛患者，需要加大剂量才能有效止痛，但不可私自加大剂量，有的止痛剂有“封顶效应”，超剂量应用容易引起中毒；阿片类止痛剂因其成瘾性被国家作为毒品（麻醉药品），纳入毒品（麻醉药品）管制。止痛剂应用前需要专科医生评估疼痛程度，按照“三阶梯止痛原则”用药，尤其是在最初治疗时需要选择合适的药物和应用剂量，以防止疼痛的敏感化。

七、滴鼻剂。鼻黏膜血管收缩剂（如麻黄素）长期应用会出现鼻黏膜血管反跳性扩张，使鼻塞症状加重，损伤鼻黏膜，造成药物性鼻炎，甚至诱发血压升高。一般用于急性症状的缓解，连续使用不要超过7天，每日使用不超过3次。

耐药其实是机体或微生物对药物的一种适应，多数“耐药”对疾病不利。上述“耐药现象”或“抵抗”，有的与不合理用药有关，有的与遗传有关，有的与疾病状态有关，并不是普遍现象。

预防耐药，最重要的是遵医嘱用药、停药、换药，用药时间长短都不要私自决定，更不能随心所欲的用药；在使用上述药物的过程中如出现异常状况及时与医生、或与药剂师沟通，这样才能最大程度上避免“耐药”。