㈠痰的颜色:
很多人只知道痰有黄色痰、白色痰,其实临床还有绿色痰、粉色痰、铁锈色痰、黑色痰。
⑴白色痰:多是“寒”或“轻度炎症”
如果您出现流清鼻涕、怕冷等症状,且咳出的痰为白色稍偏稀薄,大概率是风寒感冒。需要注意的是,患者出现白色痰时,通常没有细菌感染,切忌随意服用抗菌素。
⑵黄色痰:细菌感染的明确信号
黄色痰是身体发出的细菌感染信号,比如患者在风热感冒时,除了黄白痰,还会出现喉咙肿痛、发热、流黄鼻涕等症状,另外,处于早期急性支气管炎发作期、肺炎早期的患者,也常出现黄色痰。
⑶绿色痰:特殊细菌感染预警
绿色痰多由铜绿假单胞菌引起,通常代表患者出现了较严重的感染。临床上绿色痰常见于慢性阻塞性肺疾病急性发作,也常出现于更严重的肺脓肿。
⑷粉色痰:警惕心衰或肺结核
粉色且带有泡沫的痰是身体发出的高危信号,常见于肺水肿患者、心力衰竭病人。肺水肿大多由心功能不全、心力衰竭引发。肺泡里渗入血液并产生泡沫,血液与痰混合后,就形成了粉色泡沫痰。此外早期肺结核、肺癌患者也可能会出现粉色痰。
⑸铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎的信号
铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。肺炎链球菌感染引发肺部炎症时,会导致肺泡壁破裂出血,血液进入肺泡与痰液混合,经过氧化反应,最终形成铁锈色痰。铁锈色痰属于明确的病理信号,患者应及时前往医院就诊,避免感染进一步加重。
⑹黒色痰:需分辨具体情况
很多人一看到黒色痰就非常紧张,但它不一定代表患了大病,需要结合情况具体判断。煤矿井下工人、粉尘作业工人、环卫工人、吸烟者等,痰液中混入了环境污染的粉尘、烟雾中炭末,就会出现黑色。但如果不属于这类情况,就要警惕真菌感染。
㈡冬季,注意护好老年人的双手
冬季,由于老年人身体机能下降,血液循环相对较差,皮肤也变得更为脆弱,易陷入“冻伤--抓伤--感染”的恶性循环。因此在冬季一定要做好老年人日常手部护理。
⑴注意保暖,减少冷热刺激
在寒冷的冬季老年人出门时一定要戴上保暖性能较好的手套,手套以材质柔软、透气、防风的款式为佳。老年人的手部皮肤敏感且脆弱,应避免选择戴过硬、过紧的手套,以免影响手部血液循环。如果只需要长时间在户外活动,如晨练、活动、买菜等,可以准备一双备用手套,以便在手套被水浸湿或受潮时更换。
从寒冷的室外进入温暖的室内后,不要立即将手靠近取暖用品或用热水泡手。这是因为此时的手不皮肤血管处于收缩状态,突然受热会使血管迅速要扩张,导致局部血液循环不畅,反而易引发冻疮或加重症状。正确的做法是:先让手部自然回暖,待适应室内温度后,再用温水(水温37℃-40℃,以不烫手为宜)清洗双手。
⑵保持清洁,及时涂护手霜
潮湿的环境会加速热量散失,使手部更易受冻,因此保持手部干燥至关重要。老年人在洗碗、洗衣服时最好戴上防水手套,避免长时间将手浸泡在冷水中。家务事做作完后要及时用揉软、吸水性好的毛巾擦干手部,并涂护手霜。老年人的皮肤较为干燥,可选择质地温和、无刺激性、保湿性好的护手霜。
老年人还要注意手部清洁。对于指甲边缘的皲裂部位,在修剪多余的死皮后涂抹专门的指缘油;修剪皲裂死皮时一定要小心,避免剪伤皮肤。
⑶适当活动,促进血液循环
推荐老年人闲暇时,手指适当做以下几个的动作:握拳伸展,将手指用力握成拳头,保持几秒,然后慢慢张开手指,重负多次;手指旋转,双手交握,拇指相互绕圈;槎手,快速槎动双手直到手部发热。这个动作可以活动手背关节,促进手部血液循环,有主减少冻疮的发生。
⑷遵医嘱用药,做好日常护理
如果手部冻疮较为严重,应及时用药。需要提醒的是,老年人在使用防冻药物前,一定要咨询医生的意见。因为有些药物可能会与老年人正在服用的其他某种药物可能会产生相互作用,影响药效或者引起不良反应。
冻疮部位的皮肤比较脆弱,轻微的碰撞或者刮擦都可能导致皮肤破损,引发感染。因此,手部有冻疮的老年人在拿取物品使要格外小心,避免接触尖锐、粗糙的物体。如果不小心受伤,要及时进行消毒,可以用碘伏轻轻擦拭伤口,然后贴上无菌创口贴。
特别提醒:老年人已经出现冻疮后,如在初期红肿阶段可用40℃左右的温盐水(盐于水的比列为1:500)浸泡15分钟,促进炎症消退;如出现水泡,可用无菌针头在低位刺破后,再涂抹莫匹罗星软膏预防感染;切记不要抓扰或用雪槎揉,这些“土方法”会破坏新生组织,延长愈合周期。
㈢骨折康复误区
骨折后大量补钙、顿顿都喝骨头烫、长期“平躺不动”……骨折后这些“常见做法”,其实暗藏风险。针对骨折后常见的康复误区为大家进行科普讲解
⑴误区:骨折后需要大量补钙
解答:很多人觉得骨折后补钙越多,骨头长得越快,这种看法是错误的。骨折愈合的过程确实需要钙,但人体对钙的吸收是有限的,过量补钙不仅没用,还可能导致血钙浓度升高,增加肾结石、心血管疾病的发生风险,反而影响恢复。
骨折后正确的做法:保证摄入均衡饮食,多吃富含优质蛋白质、维生素D、维生素C的食物。如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果,帮助骨骼愈合。如果需要额外补钙,一定要在医生或营养师的指导下进行,并根据年龄、骨折部位、恢复情况选择合适的剂量。
⑵误区:骨折后要多喝骨头烫,“吃哪补哪”
解答:不少人认为“吃哪补哪”,因此在骨折后大量喝骨头汤。骨头汤里脂肪和嘌呤含量较高,钙含量非常低,而且很难被人体吸收。对于食补,具体怎么补、补多少,患者最好咨询医生或营养师,根据自身情况调整,比盲目喝骨头汤更有效。
⑶误区:都说“伤筋动骨一百天”,骨折后一定要平躺满三个月
解答:“伤筋动骨一百天”是一句老话,它的核心意思是说骨折愈合需要一定的时间,但不是让患者平躺满三个月。骨折治疗是为了获得更好的功能康复。除了骨折愈合,还应考虑关节的灵活程度和肌肉的力量。如果受伤后长时间不动,会造成关节僵硬和肌肉萎缩,反而不利于功能恢复。
骨折治疗的基本原则是:复位、固定和功能锻炼。复位和固定是为了让骨折部位能更好地动起来,也就是“动静结合”。不管是静还是动,都不能走极端,应根据患者病情和治疗情况而定。同时,避免过度活动。过度活动可能会让骨折固定失败,增加疼痛和肿胀,还可能导致关节僵硬、异位骨化等并发症。建议患者一定遵循医嘱正确活动,以便早日恢复健康。
㈣痛风用药误区
有痛风患者会问:“医生,我的尿酸已经正常了,是不是可以停药了?”其实,痛风的治疗远远不止是止痛、维持短期降尿酸那么简单。今天就来讲一下,尿酸达标后通常不能立即停药的缘故,以及科学管理痛风的方法。
⑴误区:痛风,不痛了就等于治好了
痛风治疗的核心目标是:减少痛风发作频率,争取实现长期不发作;溶解已经形成的尿酸盐结晶(痛风石);防止新结晶(痛风石)形成,避免关节和肾脏进一步受损。要达到这些目标,仅仅短期降尿酸是不够的,必须长期维持尿酸水平在目标值范围内。
不同患者的降尿酸的目标不同,且不等于化验单上标注的正常值范围。对于无痛风石患者而言,血尿酸目标值应<360微摩尔/升,以防止新结晶(痛风石)形成,减少发作;对于有痛风石、慢性痛风患者来说,血尿目标值应<360微摩尔/升,以促进已沉淀的尿酸结晶(痛风石)溶解。尿酸值达标并不意味者结晶(痛风石)已经溶解。无痛风石患者维持目标值至少需要6个月,有痛风石患者可能需要2-5年,甚至会更久。如果尿酸值刚达标就停药,结晶(痛风石)会重新形成,痛风会很快复发。
⑵误区:痛风,痛了才吃药,不痛就停药
痛风是慢性病,尿酸代谢异常是长期存在的。停药会迅速回升,使痛风发作的风险大大增加。尿酸突然升高(如停药后)比长期稳定的高尿酸状态容易诱发痛风。长期高尿酸不仅会导致痛风反复发作,还会损害肾脏(痛风肾)、增加心血管疾病风险。停药后,患者的复发率极高。据研究表明:停药一年内60%-80%的患者会复发痛风;停药5年后,几乎100%的患者会再次发作痛风,且发作可能更加频繁、更严重。