内容摘要：随着社会的发展和进步,人类平均寿命不断增长,我国现已有1.3亿多老年人口,约占总人口的10%。随着老年人口的剧增，老年人的心理健康问题引起了人们的极大关注。虽然医疗、生活等条件和水平的不断提高与改善,能使老年人的寿命延长,但是由于种种原因,会不同程度的在生活和身体等诸方面产生一些不适应，从而引起老年人的心理不适应或心理疾病,严重影响他们的身心健康和社会稳定。切实做到“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐”是缓解老年人心理疾病行之有效的主要对策。笔者在此浅议一下老年人心理健康的标准、心理疾病的表现、心理疾病的调适方法。

关键词：心理健康 心理疾病 调适方法

由于种种原因，有些老人感到晚年生活并不愉快，部分老人不得不默默地承受着孤独、苦闷、压抑的折磨。为什么会出现这样的现象呢？

㈠什么是老年人的心理疾病

⒈老年人的心理健康的决定因素

⑴生理因素：人到老年大脑和其它生理机能开始退化。如果此时能有效延缓大脑衰老，这对于人的心理健康无疑是一个良好的基础。如果大脑衰老过快或者个人不能很好地调适自己，有可能导致心理上失常。

⑵环境因素：人的心理健康与否，与环境有直接的关系。如果生活在一个良好和谐的环境里，人的心理健康就有一个外部的良好环境。如果生活在一个经常受到恶性刺激的环境里，有可能产生不良心理，甚至心理变态。

⑶生活因素：有意义的活动，良好的生活习惯有益于人的心理健康，若参与一些不良活动，如赌博、酗酒等就会损害人的心理健康。

⑷文化因素：一个人有较高的文化素养，他会对人生有一个正确态度，能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不会因意外情况的产生而导致心理失常。也就是当今政府和社会上提倡的“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐”。

2老年人心理健康的标准

关于老年人心理健康的标准众说纷纭，综合国内外心理学专家的研究，结合我国老年人的实际情况，笔者认为老年人心理健康的标准应该为：

⑴有正常的感觉和知觉：有正常的思维，有良好的记忆。就是说在判断事物时，基本准确，不发生错觉；在回忆往事时，记忆清晰，不发生大的遗忘；在分析问题时，条理清楚，不出现逻辑混乱；在回答问题时，能对答自如，不答非所问；在平时生活中，有比较丰富的想象力，并善于用想象力为自己设计一个愉快的奋斗目标。

⑵有健全的人格：情绪稳定，意志坚强。积极的情绪多于消极的情绪，能够正确评价自己和外界的事物，能够控制自己的行为，办事较少盲目性和冲动性。意志力表现的非常坚强，能经得起外界事物的强烈刺激。在悲痛时能找到发泄的方法，而不至于被悲痛所压倒。在欢乐时能有节制地欢欣鼓舞，而不是得意忘形和过分激动。遇到困难时，能沉着地运用自己的意志和经验去加以克服，而不是一味地唉声叹气或怨天尤人。

⑶有良好的人际关系：乐于帮助他人，也乐于接受他人的帮助。在家中与老伴、子女、儿媳、女婿、孙子、孙女、外甥等都能保持情感上的融洽，能得到家人发自内心的理解和尊重。在外面，与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系。对人不求全责备，不过分要求于人，对别人不是敌视态度，而从来都是以与人为善的态度出现，有集体荣誉感和社会责任感。

⑷能正确地认知社会，与大多数人的心理活动相一致：如对社会的看法，对改革的态度，对国内外形势的分析，对社会道德伦理的认识等等，都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致。如果不是这样，那就是不接纳社会，不能与时俱进。

⑸能保持正常的行为：能坚持正常的生活、工作、学习、娱乐等活动。其一切行为符合自己在各种场合的身份和角色。

⒊老年人心理疾病的表现

目前国内外许多专家学者从不同角度提出了许多心理疾病的标准。但无论多少标准，都不约而同地认为最重要的一条是“基本正常”，即说话办事、认识问题、逻辑思维、人际交往等都在正常状态之中。老年人只要不偏离“正常”的轨道，那么其心理健康就是达标的，否则就是出现了心理疾病。

⑴老化情绪：

是老年人对各种事物变化的一种特殊的精神神经反应，这种反应因人而异，表现复杂多变，严重干扰和损害老年人的生理功能、防病能力，影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能，从而加速衰老和老年性疾病的发生和发展。文化情绪表现如下:

①衰老和疾病：人到60岁以后，体力和记忆力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受，并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人（80岁及以上），甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。在衰老的基础上若再加上疾病，有些老年人就会产生忧愁、恐惧心理。当然，不同心理状态的老年人，对待衰老和疾病的态度迥然不同。

②精神创伤：有调查表明，精神创伤对老年人的生活质量、健康水平和疾病的疗效有重要的影响，有些老年人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔，久而久之必将有损健康。

③环境变化：最多见的是周围环境的突然变化，以及社会和家庭人际关系的影响，老年人对此往往不易适应，从而加速了衰老过程。

此外，文化程度、过度疲劳、营养缺乏、经济欠佳、孤独空虚、死亡临近等引起的老化情绪，对老年人的心理健康也有一定的影响。

⑵常见的老年人心理疾病

①黄昏心理：因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，感到生活失去乐趣，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观等，对任何人和事都怀有一种消极，否定的灰色心理。

②自卑心理：由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，而产生失落感和自卑心理，可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属，或是自暴自弃。

⑶无价值感：对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的累赘，失去存在的价值，对自己评价过低。

④不安全感：有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人效，同时，也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。

⑤老年性精神障碍：有些老年人，如果缺少规律的生活，又很少参加群体活动，或是家庭中夫妻关系，亲子关系不和，生活没有愉悦感，就可能诱发各种精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等。老年人的精神障碍发病率略高于其他年龄段。

⑥老年性精神病：近年来，老年性精神病发病率也有增加趋势，常见的有：老年性情感性精神病，老年性痴呆，老年性精神分裂症，由于某些慢性疾病引起的大脑衰退和心理变态等。

㈡缓解心理疾病的调适方法

心理疾病就是心理压力，精神压力，也是心理问题。心理压力总的来说有社会、生活和竞争三个压力源，现代生活中每个人都有所体验。现代医学证明，心理压力会削弱人体免疫系统，从而使外界致病因素引起肌体患病。现代生活的压力，像空气一样无时无刻不在挤压着我们。怎样才能摆脱心理压力呢？这里介绍几个缓解心理疾病的保健方法，但愿各位老年朋友能受益。

⒈怎样才能让老年人保持良好的身心状态呢？

⑴心明豁达，知足常乐：我们在长期的老年医学考察中发展，长寿老人往往都能做到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，不易动态，感到自己生活很充实、满足。情绪是一个人在物质文明与精神文明的体现，是心理活动的动力。长期以来，我国就有“人逢喜事精神爽”、“笑一笑，十年少”、“愁一愁，白了头”等民间谚语，说明保持积极的情绪有助于健康长寿。

⑵面对现实，走出误区：老年人应积极而适量地参加一些社会活动，培养广泛的兴趣爱好（如书法、音乐、戏剧、绘画、养花、集邮等），以陶冶情操，处理好各方面的人际关系（包括家庭成员、亲朋好友等），做到与众同乐，喜当“顽童”。

⑶结交知音（包括青少年朋友、异性朋友），经常谈心。老年人难免会遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁闷，互相安慰，交流怀古，有助于心情舒畅，对保持心理平衡起到重要的作用。

⒉老年人心理健康保健的方法

老年人应该怎样才能保持健康的心理状态呢？除应培养一种有益健康的嗜好和适应老年人兴趣爱好的活动很多，如练习书法、钓鱼、养花、打太极拳等外。还应与社会保持密切联系，要保持一颗年轻的心，不要以为老之将至，便自动地从社会舞台上“隐退”，坚持参加社会活动的老人，往往精神和身体都是健康的，其衰老过程也会延迟。还要养成看书学习的习惯。

老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，把高质量的生活和愉快的身心把握在自己手中呢？根据我国古今养生保健的理论和实践，概括为以下方面仅供老年朋友参考。

⑴“动”：就是多运动。“生命在于运动。”实践证明，运动不仅延缓衰老，生物学家的研究已经证明人的肌体“用进废退”，古人也早就提出“不动则衰”。老年人要注意加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。俗话说，“饭后百步走，活到九十九”，就是这个道理。

⑵“仁”：就是心地善良，待人宽厚。“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在生活中可以看到，长寿老人几乎个个慈祥善良。人们常说：“心底无私天地宽”、“善有善报，恶有恶报”，就是说，对人宽厚、帮助别人，不仅有益于别人，也有利于自身。

⑶“智”：就是勤于学习，科学用脑，尤其要善于用科学的知识指导养生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理准备就是重新学习，丰富精神生活，延缓大脑衰老。“树老怕空，人老怕松。”要“活到老，学到老”。进入老年需要学习的东西很多，如老年自我保健学、老年社会学、老年心理学、家政学等。同时还要了解国内外大事，了解社会重大变革事件，学习新知识，更新观念，紧跟时代的步伐，与时俱进，如打电脑、上网、跳舞、唱歌、绘画等。

⑷“乐”：就是保持乐观情绪，保持好奇心，时刻保持积极向上的心理状态。也就是可以概括为三句话，即“正视现实，接受挑战；乐观豁达，安享晚年；适应今天，迎接明天。如清代著名画家高相轩曾总结有“十乐养生延寿法”：①耕耘之乐。②打扫之乐。③教子之乐。④知足之乐。⑤安居之乐。⑥畅谈之乐。⑦漫步之乐。⑧沐浴之乐。⑨高卧之乐。⑩曝背之乐。可谓“乐者寿”之集大成者，当代老年朋友应当效法学习。

⒊缓解老年人心理疾病的调适方法

⑴一吐为快：假如你正为某事所困扰，千万不要闷在心里，把苦恼讲给你可信的、头脑冷静的人听，以取得解脱、支持和指正。

⑵开怀大笑：健康的开怀大笑是消除压力的最好方法，也是一种愉快的发泄方法。“笑一笑，十年少”，忧愁和压力自然就和你无缘了。

⑶听听音乐：轻松的音乐有助于缓解压力。如果你懂得弹钢琴、吉它或其他乐器，不妨以此来对付心绪不宁。

⑷阅读书报：读书可以说是最简单、消费最低的轻松消遣方式，不仅有助于缓解压力，还可使人增加知识与乐趣。

⑸重新评价：如果真做错了事，要想到谁都有可能犯错误，若事与愿违，就应进行重新自我评价，才能不钻牛角尖，继续正常地工作。

⑹大喊大叫：在僻静处大声喊叫或放声大哭，哭并不可耻，流泪可使悲哀的感情发泄，也是减轻体内压力的一种方法。

⑺与人为善：遇事千万别怀恨在心（包括自己是对的）。怀恨于心付出的代价是使自己的情绪紧张，用别人的错误惩罚自己。

⑻不要挑剔：不要对他人期望过高，应看到别人的优点，不应过于挑剔他人行为。世上没有完美，可能缺少公正，因而要告诉自己：我努力了，能好最好，好不了也不是自己的错。

⑼留有余地：不要企图处处争先，强求自己时刻都以一个完美形象出现，生活不需如此，你给别人留有余地，自己也往往更加从容。学会说“不”。

⑽学会躲避：从一些不必要的、纷繁复杂的活动中，从一些人为制造的杂乱和疲劳中摆脱出来。在没有必要说话时最好保持沉默，听别人说话同样可以减轻心理压力。

⑾免当超人：不要总认为什么事都应做得很出色，应明白哪些事你可稳操胜券，然后集中精力干这些事。淡泊为怀，知足常乐，不但可减轻心理压力，还可避免“英年早逝”的悲剧发生。

⑿预防“孤独死亡”

随着老龄化日益加剧以及社会变化等因素，越来越多的老人独立地生活着，他们甚至在临死时也没有一个亲人朋友在场，有的在死体腐烂分解甚至化成白骨才被人发现，这种现象被称为“孤独死亡”。

“孤独死亡”的现象多发生在与社会没有多少接触的孤独老年人或简易住宅生活的人群也比较容易发生。如何预防“孤独死亡”问题呢？

①首先，既然“孤独死亡”的问题很大程度上在于个人的心理压抑，那么就需要推荐高龄老人积极与家人亲属保持联系，从自己的兴趣入手开始参加社区的各种集体活动。其次，应鼓励老人多多利用社区内的上门看护、志愿者团体的家访等制度。

②街道社区、单位、志愿者要针对高龄、空巢、孤寡、心理疾病、精神疾病等老年人提供定期电话联系、上门走访、免费上门体检等服务，以预防“孤独死亡”事件的发生。有的社区用观察自来水管、煤气、电话、手机、闹钟等生活设施的使用频率，来掌握老人们的生活状况。

③街道社区可组织孤寡老人定期茶话会，再安排一些小的游戏，或者组织社区的小朋友们义演，或者开展一些娱乐活动，让老年人们相互交谈、互助活动，多和性格外向的老年人们沟通他的各种想法等。才能真正的了解他们的内心需求，从而达到预防“孤独死亡”。

常回家看看“……父母不图儿女为家做多大贡献，一辈子不容易就图个团团圆圆……”，做儿女的多抽出时间看望、陪伴父母，陪父母聊聊天，一起做顿饭一起吃，就是帮助老年人战胜心理疾病不可缺少的重要的措施。总之，正确认识老年人的心理疾病及其产生的原因,广泛开展老年人学习、教育及有益身心健康的文体活动,最大限度地满足他们的物质和精神需求,对他们的心理疾病的防治、安度幸福的晚年和社会的稳定与发展都大有裨益。