每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进了心肌梗死的大门。临床发现50%——80%的人在急性心肌梗死前1——2天或更久有预警症兆，胸痛是其中的重要表现，介绍几种及其凶险的胸痛。

一、撕裂性压榨样胸痛  

如果剧烈胸部疼痛呈阵发性，往往是高危不稳定性心绞痛，可能很快进展为心肌梗死。心肌梗死发作时，胸痛常呈持续性撕裂性压榨样，并伴有恐惧、濒死感。另外，主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛。遇到这些情况，必须紧急就医，医生会分秒必争地诊断抢救。

二、夜间胸痛

这类胸痛往往见于变异型心绞痛，发作与活动无关，疼痛发生在安静时或夜间。发作时，心电图ST段抬高；发作过后，ST段下降，不出现病例Q波，胸痛主要因为心外膜冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血，如果痉挛超过30分钟，很可能引发心肌梗死，甚至猝死。

三、胸痛症状加重  

这往往意味着心绞痛在向心肌梗死转变，或是已经梗死的心肌发生了再次心肌梗死。“时间就是心肌，时间就是生命”，鉴于心肌细胞坏死后不能再生，所以必须及早就医。

四、无明显诱因的胸痛  

心肌梗死常以心绞痛频繁发作和加重为基础,由劳累、紧张、饱餐、饮酒、天气寒冷、便秘等诱发，但也有无诱因、无心绞痛病史而突发心肌梗死的病例，这种情况更危险，常因没有防备意识而造成猝死。

五、突然心慌憋闷  

心肌缺血有时表现为胸部疼痛，有时表现为憋闷心慌，有的患者则没有症状。比如糖尿病患者受血糖影响，对疼痛的耐受度升高，感受不到胸痛表现，但实际也是心梗，十分危险。

六、与劳累有关的其他部位疼痛

劳累是冠心病的重要诱因，诱发的典型心绞痛和心肌梗死部位常位于左胸，在胸骨后或心前区，有时放射至左肩及左臂内则。但因为神经传导分布和坏死心肌物质的刺激，疼痛部位可发生变化，比如口腔以下，肚脐以上部位出现疼痛，尤其是剧烈不缓解的疼痛，一定要先排查心肌梗死。

一旦出现以上预警信号，要保证在安全环境中保持“不动”，及时拨打120，医生会尽快给予心电图、抽血化验、心脏彩超、冠状动脉造影或主动脉、肺动脉等检查，并尽快进行抢救。为防止悲剧发生，心脏病防胜于治。

日常生活中，大家要改变生活方式，控制血压、血脂和血糖；保持睡眠，避免熬夜；保持心情愉快，忌暴怒、惊恐、情绪激动；控制体重，饮食清淡易消化，摄入足够的蔬菜水果，少食多餐，不宜经常喝浓茶、咖啡；适量运动，掌握好度，劳逸结合，避免重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动；吸烟是造成心肌梗死的重要因素，应绝对戒烟；定期体检，除了心电图、抽血化验外，可根据身体的具体情况选择心脏彩超、动态心电图、冠状动脉等检查。