随着健康意识的提升，不少人都已经了解含高嘌呤饮食、啤酒、海鲜等都会引起高尿酸血症患者尿酸升高，但是很多人往往不太了解的是，有些药物其实也会引起尿酸升高。为什么会这样呢？

其实痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病，而尿酸是嘌呤核苷酸的代谢终产物，尿酸生成和排泄速度之间的平衡决定了血尿酸的水平。

某些药物正是通过促进内源性尿酸生成和减少排出影响血尿酸水平。所以，受药物影响，当尿酸的生成大于排出时，痛风也就形成了。下面几类药物易引起尿酸升高：

⑴抗结核药：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼，这三种药物及其代谢产物与尿酸竞争有机酸排泄道，减少了尿酸排泄，从而引起尿酸升高。相关文献指出，约有70-80%患者服用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼等抗结核药物时尿酸升高，此时患者可与利福平合用来降低相关副作用，使患者的尿酸排泄恢复正常；因为利福平可抑制尿酸的吸收，加速尿酸的排泄。

⑵抗血小板药物：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用；大剂量阿司匹林（大于3克/天）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用，使尿酸排泄增多；中等剂量阿司匹林（1-2克/天）则以抑制肾小管排泄尿酸为主；但小剂量阿司匹林（75-325毫克/天）可损害老年人肾功能和尿酸清除能力。

千万牢记在痛风急性发作时，应避免服用小剂量阿司匹林，否则将加重高尿酸血症的临床症状。

《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》一文中提到：小剂量阿司匹林（小于325毫克/天）尽管升高尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。

临床上应根据病人情况，医生在权衡使用小剂量阿司匹林的风险后决定用药方案。

⑶利尿剂：袢利尿剂和噻嗪类利尿剂以及含有利尿剂成分的降压药，如复方利血平，这些药物几乎所有的利尿剂都可以导致高尿酸血症，但以袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂最常见。机制是肾小球对尿酸盐吸收增加，而对尿酸盐的分泌减少。

⑷降脂药（烟酸）：据相关文献报道，约20%的烟酸用药者尿酸升高，因此本药应慎用于痛风或高尿酸血症。

烟酸对尿酸升高的影响是记录依赖性的。烟酸衍生物阿昔莫司不引起血尿酸升高。