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老年人视力的“杀手”
2018年01月24日 刘永邻  原创   (点击: )

眼睛发朦、看人家窗户会变弯、公路上红绿灯也模糊看不清楚。老年人出现这些症状,仅仅是因为年纪大带来的老花眼吗?眼科医生指出,视力模糊不止是老花眼那么简单,很可能是隐藏在信号背后的老花眼病或全身疾病在作祟;老年人要警惕以下的老年眼病,一旦出现症状,要及时到医院诊治。

(一)白内障:光线进入人眼,需要经过晶状体。当眼睛的晶状体受损或变得污浊,光线受阻从而导致无法看清物体,逐渐形成白内障。从世界范围内来看,白内障是致盲率排在第一位的眼科疾病。眼科医生指出,老年人白内障多发于50-80岁,基本上每个人都会患上白内障。

视力下降是老年性白内障最典型的症状,有些老年人以前不近视,现在开始出现近视或者视力改变,有些老年人则发现红绿灯颜色对比不像以前那么明显,甚至有些出现不同程度的视野缺损。

除了年龄增大因素外,临床发现高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、暴晒、长期暴露于电离辐射、眼部曾有外伤或手术史、长期使用皮质类固醇激素药物等人群更容易患上眼白内障。

眼科医生提醒:如果不幸得了白内障,可以借助于一些药物延缓晶状体的浑浊进程,但仅靠滴眼药水是治不好白内障的。因为目前尚未发现任何一种药物可以治愈白内障。“做手术换人工晶状体”,是治愈白内障的最佳有效的治疗手段。

(二)糖尿病:很多老年患者有这样的疑问,说“我明明是眼睛不舒服,看不清楚东西,医生为什么要让我控制血糖,还要去检查有无糖尿病?”眼科医生表示,糖尿病的血管病变会波及全身各器官组织,影响到眼部就会发生糖尿病眼病,而糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最为严重的一种并发症,是我国主要的致盲眼病之一。

由于血糖增高对血管造成影响,视网膜出现水肿、出血、渗出等现象,造成视网膜病变。患者视网膜有出血时会表现为眼前黑影浮动,出血量大时可伴有红光闪烁,出现不同程度的视物模糊,甚至视力严重下降。如果眼底黄斑受到影响,还会出现看东西扭曲变形等症状。眼科医生提醒:糖尿病易导致视网膜病变,如果糖尿病病史超过15年,糖尿病视网膜病变发病率就会超过50%;超过10年,糖尿病视网膜病变发生率也有30-40%;如果得了糖尿病,就要警惕眼底视网膜病。眼科专家建议,糖尿病病人最好每年进行一次眼部检查。

(三)眼中风:很多老年患者听到“眼中风”这个名词觉得新奇。“眼中风”的医学名称叫做“视网膜中央动脉阻塞”,发病机制与脑中风如出一辙,一般与动脉粥样硬化、高血压、手术后高眼压、眶内高压等因素有关。  

眼科医生提醒:“眼中风”急性发作,一般单眼视力突然下降,有些患者眼前一黑就看不见了。“有些患者误认为是年老所致,不当一回事,想着‘休息一天应该就会好’。”这样做的后果,往往错过眼部溶栓的最佳治疗时间,造成不可逆的视功能损伤。因为一般视网膜缺血缺氧超过90分钟后,视感光细胞就会出现不可逆的死亡。眼科医生建议:眼前发黑快看急诊,眼睛也会中风?

青光眼老年人很易被盯上青光眼。很多人容易把青光眼误当作白内障,甚至当成普通眼疲劳,觉得“眨眨眼就能好”。眼科医生表示,可以在症状上加以区分。青光眼前期可能没有明显的症状,后期会出现视野狭窄,严重时伴有头痛、眼痛、呕吐等症状。而白内障相对症状较轻,而且一般不会有疼痛现象。作为全球第二位致盲眼病——青光眼,青光眼是指由于眼内压间断或持续上升导致视神经萎缩的一种眼病,它对视功能造成的损伤是不可逆。  

眼科医生提醒:老年人常见的两种青光眼疾病分为开角型青光眼和闭角型青光眼。开角型青光眼:糖尿病患者、家族有青光眼病史、常规体检发现眼压高、高度近视、眼部有外伤、长期使用相关药物等人群更易患上开角型青光眼。而闭角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼病史、40岁以上的女性、远视眼、眼轴距离比较短、睫状体靠前等人群。

眼科医生建议:如果存在以上因素,就要定期检查眼睛。日常生活注意正常用眼。一旦发生相应症状就要及时到医院排查眼部疾患。

(五)黄斑变性:看东西眼睛发朦?家里窗户竟然变形?这很可能是“年龄相关性黄斑变性”发出的信号。黄斑位于眼底中央,是视网膜中最薄的部位,但却决定着人类能否看到东西。随着年岁渐长,黄斑的抗氧化能力和修复能力也逐渐退化。一旦黄斑出现问题,视力会受到不同程度的损伤。看东西会出现中心视野缺损、扭曲变形,甚至导致失明。

眼科医生提醒:年龄、遗传因素、环境过暗、视网膜慢性光损伤、营养失调、高血压、高血脂、糖尿病等都可能诱发年龄相关性黄斑变性。

要做好日常防护,平时注意正确用眼。日常戴太阳镜、墨镜等防护眼镜是最常见、最基础的护眼方式。这是因为瞳孔本身对眼睛有防护作用,遇到强光时,瞳孔会缩小使得进入眼睛的光线变少,对眼睛起到保护作用。如果购买了质量不好的防护眼镜,不防紫外线,瞳孔处于较暗的光线环境,本身不会缩小,进入眼睛里的光线反而更多了。眼科医生建议:劣质、伪劣的防护眼镜最好不要戴。

(六)视网膜静脉阻塞:视网膜静脉阻塞不能只治眼病,视网膜静脉阻塞是一种与“眼中风”极为相似的常见视网膜血管病。该病与年龄增大、心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素有关,一般表现为不同程度的视力下降,有些伴有眼前黑影。

眼科医生提醒:老年眼病要“早发现、早诊断、早治疗”。有危险因素的患者建议至少每年做一次眼部检查。第一次去医院眼科就诊,不要直奔着眼科专家、教授去。建议先挂“普通眼科”门诊,一般查视力,测眼压,用裂隙灯初步判断眼睛是哪些部位出了问题,有许多眼科疾病在普通眼科的门诊就能得到解决,若病情需要时再转到相应的眼科专家处诊治。  

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